Один из наиболее изученных методов работы с ПТСР – нейробиологическая обратная связь (НейроБОС), известная в англоязычном интернете как neurofeedback. Суть нейрообратной связи: при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ) регистрируется мозговая активность пациента, и эта информация мгновенно возвращается ему в виде визуального или звукового сигнала. Таким образом, человек получает возможность осознанно влиять на работу мозга тренируя саморегуляцию. При регулярных тренировках мозг учится выходить из патологических паттернов возбуждения, связанных с травмой, и переходить в более сбалансированные состояния.
Применение нейрофидбэка при посттравматическом стрессовом расстройстве, - реальная практика в разных странах. Вот несколько примеров, кто и как использует эти технологии и каких успехов удалось добиться:
Бостон, США – Bessel van der Kolk и Trauma Research Foundation:
Дизайн: 52 пациента с хроническим ПТСР (возраст 18–58 лет) случайным образом распределили в группу нейрофидбека (NF, n = 28) или в группу ожидания (WL, n = 24). Оценки проводились в начале (T1), на 6-й неделе (T2), после 12-недельного курса (T3) и через месяц после окончания (T4).
Результаты: после курса в группе NF только 6 из 22 участников (27,3 %) соответствовали критериям ПТСР против 15 из 22 (68,2 %) в WL, χ² = 7,38, p = 0,007. Отмечено значимое взаимодействие «время × условие» по шкалам тяжести симптомов, регуляции аффекта и его нестабильности.
Размер эффекта: d = –2,33 внутри группы и d = –1,71 между группами, сопоставим с лучшими доказанными методами лечения ПТСР.
Вывод кратко: EEG-нейрофидбек значительно снижает симптомы хронического ПТСР и улучшает способность к регуляции аффекта.
Результат развернуто: по сравнению с контрольной группой ожидания, у группы нейрофидбэка случилось значимое улучшение симптоматики ПТСР. Улучшились и способности эмоциональной регуляции (меньше вспышек гнева, чувство большего контроля над собой). Важный момент: эти пациенты ранее 6+ месяцев безуспешно лечились терапией, а нейрофидбэк дал прогресс – то есть метод помог тем, кому не помогла “разговорная” терапия. Ван дер Колк отмечал в интервью: “Я видел, как нейрофидбэк творит то, чего не могут достичь таблетки – он буквально учит мозг успокаиваться, ничто другое так не умеет”. Этот пример демонстрирует, что НейроБОС может существенно снизить симптомы ПТСР даже у тяжелых случаев, повысив эффективность всей реабилитации.
Сиэтл, США – Peniston/Kulkosky Protocol :
Результаты исследования кратко: